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患上肺癌有什么表现?出现这4个方面要注意!

时间: 2021-07-24 来源: 杭州御和堂中医门诊部 作者: 御和堂中医 点击: 78次
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  肺癌是一种非常常见的恶性肿瘤,其发生是由吸烟、被动吸烟、职业暴露、大气污染、家族遗传等多种因素造成的。那肺癌的临床表现是什么?

患上肺癌有什么表现?出现这4个方面要注意!

  肺癌临床表现。

  1、咳嗽。

  35%~75%的患者会出现咳嗽,35%~75%的患者会出现咳嗽。肺癌引起的咳嗽可能与支气管粘液分泌改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其它胸内并发症有关。当肿瘤生长在直径较大、外部刺激对落敏感部位以上的支气管粘膜时,就会出现异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现是阵发性刺激性干咳,止咳药通常不易控制。长在段以下的支气管粘膜较细,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。吸烟者或慢支气管炎患者,如咳嗽程度加重、次数变少、咳嗽性质改变等,如有高音金属音,特别是老年人,要高度警惕肺癌。

  2、痰里有血或者是咯血。

  痰液中带血或咯血也是常见的肺癌症状,约有30%以此为首发症状。因肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂出血,咳血也可因肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺脏咳血的特点是间断性或持续性,少量痰中有血,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大空洞形成或肿瘤破溃到支气管与肺血管而引起的咯血。

  3、胸部疼痛。

  大约有25%是以胸痛为首发症状的。常常出现不规则胸部隐痛或钝痛。多数情况下,周围型肺癌侵犯壁胸膜或胸壁,可引起尖锐的间歇性胸膜性疼痛,若继续发展,就会发展成持续的钻痛。很难发现的轻微胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或侵犯血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液中有25%的病人诉胸部钝痛。持续性剧烈胸痛,不易被药物控制,常提示有胸膜或胸壁广泛侵犯。肩或胸背持续性疼痛提示在肺叶内侧近纵隔有肿瘤外侵。

  4、出现胸闷、气急等情况。

  大约10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,尤其是肺功能不全者。导致呼吸困难的原因主要有:①晚期肺癌,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急甚至窒息症状。②当大量胸腔积液压迫肺组织,造成纵隔严重移位,或有心包积液时,还可能出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可减轻。③弥散性细支气管肺泡癌及支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重通气/血流比失调,造成呼吸困难逐渐加重,常伴发发绀。④其它:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管内炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸和慢性肺疾病如COPD。

  5、声音嘶哑。

  其中5%~18%的肺癌患者以声嘶声为主,常伴有咳嗽。一般情况下,可提示直击纵隔侵犯或淋巴结长大,累及同侧喉返神经,导致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可导致不同程度的上气道阻塞。

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