肺癌是一种非常常见的恶性肿瘤，其发生是由吸烟、被动吸烟、职业暴露、大气污染、家族遗传等多种因素造成的。那肺癌的临床表现是什么?

　　肺癌临床表现。

　　1、咳嗽。

　　35%~75%的患者会出现咳嗽，35%~75%的患者会出现咳嗽。肺癌引起的咳嗽可能与支气管粘液分泌改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其它胸内并发症有关。当肿瘤生长在直径较大、外部刺激对落敏感部位以上的支气管粘膜时，就会出现异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现是阵发性刺激性干咳，止咳药通常不易控制。长在段以下的支气管粘膜较细，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。吸烟者或慢支气管炎患者，如咳嗽程度加重、次数变少、咳嗽性质改变等，如有高音金属音，特别是老年人，要高度警惕肺癌。

　　2、痰里有血或者是咯血。

　　痰液中带血或咯血也是常见的肺癌症状，约有30%以此为首发症状。因肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂出血，咳血也可因肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺脏咳血的特点是间断性或持续性，少量痰中有血，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大空洞形成或肿瘤破溃到支气管与肺血管而引起的咯血。

　　3、胸部疼痛。

　　大约有25%是以胸痛为首发症状的。常常出现不规则胸部隐痛或钝痛。多数情况下，周围型肺癌侵犯壁胸膜或胸壁，可引起尖锐的间歇性胸膜性疼痛，若继续发展，就会发展成持续的钻痛。很难发现的轻微胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或侵犯血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液中有25%的病人诉胸部钝痛。持续性剧烈胸痛，不易被药物控制，常提示有胸膜或胸壁广泛侵犯。肩或胸背持续性疼痛提示在肺叶内侧近纵隔有肿瘤外侵。

　　4、出现胸闷、气急等情况。

　　大约10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，尤其是肺功能不全者。导致呼吸困难的原因主要有：①晚期肺癌，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急甚至窒息症状。②当大量胸腔积液压迫肺组织，造成纵隔严重移位，或有心包积液时，还可能出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可减轻。③弥散性细支气管肺泡癌及支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重通气/血流比失调，造成呼吸困难逐渐加重，常伴发发绀。④其它：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管内炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸和慢性肺疾病如COPD。

　　5、声音嘶哑。

　　其中5%~18%的肺癌患者以声嘶声为主，常伴有咳嗽。一般情况下，可提示直击纵隔侵犯或淋巴结长大，累及同侧喉返神经，导致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可导致不同程度的上气道阻塞。